산재 신청방법 완전정리
일하다 다치거나 병이 생기면 가장 먼저 떠올려야 하는 것이 바로 산재보험이에요.
산재는 근로자가 다쳤을 때 치료비와 휴업 기간의 생활비까지 도와주는 중요한 제도이지만,
막상 신청하려고 하면 “어디부터 해야 하지?”, “서류는 뭐가 필요한지?” 헷갈리는 분들이 정말 많아요.
오늘은 처음부터 끝까지, 산재 신청 과정을 아주 쉽게 설명해 드릴게요.
산재보험이란 무엇인가요?
산재보험은 일 때문에 다치거나 병이 생겼을 때 치료비와 보상비를 지원해주는 제도예요.
다친 사람이 개인 돈으로 병원비를 내지 않아도 되고, 일을 못 하는 동안 받지 못한 월급도 일정 부분 보상받을 수 있어요.
쉽게 말하면,
“일하다 발생한 사고와 질병을 국가가 대신 책임져주는 제도”
라고 이해하면 돼요.
산재 신청은 언제 할 수 있을까요?
다음과 같은 경우 산재 신청을 할 수 있어요.
- 회사에서 일하다 다치는 경우
- 현장에서 넘어짐, 부딪힘, 기계 사고 등으로 다치는 경우
- 반복적인 작업으로 손목·허리·어깨가 아픈 경우
- 회사 스트레스나 과로로 인한 질병이 생긴 경우
즉, 일과 관련된 사고·질병이면 대부분 신청할 수 있어요.
산재 신청하려면 무엇부터 해야 하나요?
1) 먼저 병원에서 진단받기
다쳤다면 가장 먼저 해야 할 일은 병원 진료예요.
산재는 “피부가 까여도” 해당될 수 있으니 작은 상처라도 진단서를 받아두는 것이 좋아요.
병원에서
- X-ray or MRI
- 의사 소견
- 치료 계획
이런 기록이 남아야 산재 인정이 더 쉬워져요.
2) 산재 승인 신청하기 (근로복지공단)
산재 신청은 근로복지공단을 통해 진행해요.
신청 방법은 두 가지예요.
- 온라인 신청: 근로복지공단 ‘고용·산재보험 토탈서비스’
- 오프라인 신청: 가까운 근로복지공단 지사 방문
온라인으로도 아주 쉽게 신청할 수 있어요.
3) 필요한 서류 준비하기
생각보다 서류가 많지 않아요. 크게 다음 네 가지예요.
① 요양급여신청서
산재 치료를 요청하는 신청서예요. 공단 홈페이지에서 바로 받을 수 있어요.
② 의사 진단서
병원에서 발급받는 서류예요. 진단명과 치료 기간이 적혀 있어요.
③ 재해경위서
다친 상황을 설명하는 글이에요.
“어떤 일을 하다가 어떻게 다쳤는지” 솔직하게 적으면 돼요.
“박스를 들고 운반하던 중 미끄러져 넘어져 허리를 다쳤습니다.”
④ 회사 확인서(사업주 확인서)
회사에서 사고 사실을 확인해주는 서류예요.
만약 회사에서 협조하지 않더라도 산재 신청은 반드시 가능합니다.
4) 공단에서 심사 시작
서류를 제출하면 근로복지공단에서
- 다친 경위 확인
- 병원 진단 확인
- 회사의 근무 환경 확인
등을 진행해요.
보통 2주~1달 정도 걸리지만, 상황에 따라 더 오래 걸릴 수도 있어요.
5) 산재 승인 후 치료비·휴업급여 지급
산재가 승인되면 본격적인 지원이 시작돼요.
✔ 치료비 100% 지원
병원비는 본인 부담금 없이 전액 지원돼요.
✔ 휴업급여 지급
다쳐서 출근하지 못하는 기간에
평소 급여의 약 70% 정도를 보상받을 수 있어요.
(일한 기간과 회사에 따라 조금 차이가 있어요)
✔ 간병·통원·교통비 추가 지원
치료 때문에 병원을 자주 다녀야 한다면 교통비도 지원돼요.
산재 신청할 때 꼭 알아야 할 점
✔ 작은 사고라도 기록이 중요해요
회사에서 일하다 살짝 넘어지거나 손을 베더라도 병원에 가서 기록을 남겨야 해요.
기록이 없으면 산재 인정이 어려워지는 경우가 많아요.
✔ 회사가 거부해도 산재는 신청할 수 있어요
일부 회사는 “산재 하지 말라”고 말하는 경우가 있어요.
하지만 산재 신청은 근로자의 권리이고, 회사 동의가 없어도 진행할 수 있어요.
✔ CCTV나 사진 있으면 훨씬 유리해요.
사고 당시 상황을 사진으로 찍어두거나, 현장에 CCTV가 있다면 큰 도움이 돼요.
산재 신청이 어려운 상황이라면?
✔ 회사가 인정하지 않는 경우
공단에서 직접 확인하기 때문에 회사가 거부해도 괜찮아요.
✔ 사고 원인이 애매한 경우
“일이 원인인지, 개인 사유인지” 헷갈리는 경우도 공단에서 판단해요.
✔ 혼자 진행하기 어려운 경우
무료 노무사 상담이나 공단 상담센터를 이용할 수 있어요.
산재 신청은 “복잡하다”, “회사 눈치 보인다”는 이유로 망설이는 경우가 많아요.
하지만 산재보험은 근로자가 당연히 누려야 하는 권리예요.
사고나 질병이 생겼다면,
병원 진단 → 서류 준비 → 공단 신청 → 승인 → 보상
이 순서만 기억하면 누구나 어렵지 않게 신청할 수 있어요.